HSG(Histerosalpingografi) İlaçlı Rahim Filmi

İnfertilite (kısırlık) değerlendirmesinde önemli bir incelemedir.

İşlem sırasında vajinal yoldan rahime 5-10ml kadar kontrast madde verilir. Rahim boşluğu kontrast madde ile dolar ve tüpler açıksa kontrast madde buradan karın boşluğuna dökülür.

Bu yöntemle tüplerin açık olup olmadığı, tıkanıklık varsa tıkanıklığın hangi seviyede olduğu anlaşılır. Ayrıca rahim boşluğunda polip, myom ya da yapışıklık olup olmadığı ortaya çıkar.


NE ZAMAN YAPILIR?
Hamileliğin ilk üç ayında röntgen ışınları düşük ve sakatlığa neden olabilir. Bu nedenle işlem öncesinde hamilelik olmadığından emin olmak gerekir. Tetkik için en uygun zaman adet bitiminden sonraki haftadır.


NASIL YAPILIR?

İşlem ortalama 2-3 dakika sürer. İşlem sırasında hasta röntgen masasına sırt üstü yatar ve bacakları jinekolojik muayene pozisyonuna getirilir. Dış genital organlar iyotlu bir solüsyon (betadin) ile iyice silinerek sterilize edilir.

Doktor tarafından vajinaya rahim dış ağzını görebilmek için spekulum yerleştirilir. Vagina yine iyotlu solüsyon ile iyice silinir.

Rahim ağzı ince bir penset ile tutularak hafifçe çekilir (bu sırada iğne batması gibi bir geçici bir ağrı olur). Rahim dış ağzındaki deliğe 2-3mm genişliğindeki histerosalpingografi kanülü yerleştirilir.

Kanül aracılığıyla rahim boşluğuna yavaşça suda erir kontrast madde verilir. Rahim boşluğu dolarken, kontrast madde verilerek tüplerden geçerken ve karın boşluğuna akarken grafiler alınır. Bu sırada bazı hastalarda adet sancısına benzer bir ağrı olabilir.


Bazı çalışmalarda HSG işlemi sonrası ilk iki ay içerisinde hamilelik oranında minimal artma bildirilmiştir Bu durum kontrast maddenin tüplerden geçerken küçük bir tıkanıklığı açmasına ya da hamileliği engeleyen bir debrisi temizlemesine bağlı olabilir.


KOMPLİKASYONU VAR MIDIR?

Nadiren kontrast maddeye bağlı allerjik reaksiyon gelişebilir ve genellikle ciltte döküntü ile kendini gösterir. Bu nedenle biraz daha pahalı olan noniyonik kontrast maddeler tercih edilmelidir.

Tetkikte kullanılan aletlerin çok iyi sterilize edilmiş olması, işlem sırasında çok temiz çalışılması gerekir. Aksi halde pelvik enfeksiyon gelişebilir. Bazı hekimler enfeksiyon riskini azaltmak için profilaktik antibiyotik kullanılmasını önermektedir